El cirujano estético Nelson Estrella renunció a la gerencia del hospital el 10 de febrero, en un contexto donde las autoridades están enfrentando amenazas. Su reemplazo es Alberto Sper, un médico de 40 años.
Sper asume como nuevo gerente general del Hospital del IESS Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil, tras la renuncia de Estrella, marcando el segundo cambio de gerente en solo seis días. Este cambio se produjo después de que Franklin Encalada dejara el puesto en medio de la inquietud de los empleados por el secuestro del director financiero, Ronny Camba Torres, ocurrido el 31 de enero en el norte de Guayaquil.
Alberto Sper es un especialista en Medicina Crítica y Medicina Externa, y anteriormente se desempeñó como jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el hospital Los Ceibos durante el crítico momento de muertes por la pandemia de Covid-19 en Guayaquil en 2020.
Desde el 6 de febrero de 2025, el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (HTMC) cuenta con la protección permanente de 10 policías de élite y 10 militares. Esta medida de seguridad fue implementada tras la activación del ‘Código Plata’, un día después de que una intervención policial se realizara debido a un supuesto hallazgo de un cadáver, hecho que fue desmentido por las autoridades.