En la primera parte de este especial, examinamos las cifras y las advertencias acerca de un sistema que, según los especialistas, ya no es sostenible. Desde el IESS solo se escucha silencio.
Ya no es una advertencia, sino una realidad que los miembros del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social experimentan todos los días: cirugías canceladas, farmacias con falta de medicamentos, citas pendientes y filas.
Según los expertos, el seguro de salud del IESS tiene un deterioro estructural y financiero que dejó de ser sostenible en 2021.
El experto en seguridad social Francisco Bolaños señala que el asunto no es únicamente de índole económica, sino también organizativa y gubernamental. Hasta el año 2020, los estudios actuariales del IESS ya mostraban que el fondo de salud no era capaz de satisfacer la demanda de servicios médicos para la población beneficiaria con sus ingresos.
Las cifras muestran la presión que existe sobre el sistema. En 2025, el fondo de salud obtuvo 1 796 millones de dólares estadounidenses, que es un monto parecido a los 1 700 millones de dólares que fueron recibidos en el año 2015. No obstante, el número de beneficiarios aumentó de 5 millones 566 mil en 2015 a 7 millones 198 mil en 2024.
En ese mismo intervalo de tiempo, la cantidad de afiliados creció de 3.500.000 a 3.800.000. Francisco Bolaños, autoridad en seguridad social, afirmó:
“Esta situación afecta tanto al fondo de jubilación como al fondo de salud, porque sí usted tiene una mayor cantidad de benficiarios y una proporción menor de afiliados que son los que soportan los gastos de salud”.
El especialista sostiene que el modelo vigente incluye beneficios para grupos que no contribuyen con una prima, como los cónyuges sin afiliación y los hijos de menos de 18 años. El Estado, además, ha asignado recursos escasos al fondo de salud.
El Estado otorgó 371,4 millones de dólares entre 2015 y 2025. Para los expertos, el reto no es únicamente financiar el sistema, sino impedir que la crisis haga que el derecho a la salud de aquellos que dependen del seguro social se vea afectado.